一、90 項癥狀清單（Symptom Checklist90，SCL-90）
90 項癥狀清單，又稱為癥狀自評量表（Self-reporting Inventory），有時也叫做Hopkin"s 癥狀清單（HSCL）。由德若伽提斯（L.R.Derogatis）于 1975 年編制而成。
(資料圖片)
該量表共有 90 個項目，采用 10 個因子分別反映 10 個方面的心理癥狀情況。
（一）適用范圍
1.在精神科和心理咨詢門診中，作為了解就診者或受咨詢者心理衛(wèi)生問題的一種評定工具。
2.在綜合性醫(yī)院中，常以 SCL-90 了解軀體疾病求助者的精神癥狀，并認(rèn)為結(jié)果滿意。
3.應(yīng)用 SCL-90 調(diào)查不同職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問題，從不同側(cè)面反映各種職業(yè)群體的心理衛(wèi)生問題。
（二）施測步驟
1.在開始評定前，先由工作人員把總的評分方法和要求向受檢者交代清楚，然后讓其作出獨立的、不受任何人影響的自我評定并用鉛筆（便于改寫）填寫。其每個項目均采用五級評分制。
2.對于文化程度低的自評者，可由工作人員逐項念給他聽，并以中性的、不帶任何暗示和偏向地把問題本身的意思告訴他。
3.評定的時間范圍是“現(xiàn)在”或者是“最近一星期”的實際感覺。
4.評定結(jié)束時，由本人或臨床咨詢師逐一查核，凡有漏評和重復(fù)評定的，均應(yīng)提醒自評者再考慮評定，以免影響分析的準(zhǔn)確性。
（三）測驗的記分
SCL-90 共有兩項統(tǒng)計指標(biāo)，即總分和因子分。
1.總分∶90 個項目單項分相加之和，能反映其病情嚴(yán)重程度。
總均分∶總分/90，表示從總體情況看，該受檢者的自我感覺位于 1～5 級間的哪一個分值程度上。
陽性項目數(shù)∶單項分≥2 的項目數(shù)，表示受檢者在多少項目上有“癥狀”。
陰性項目數(shù)∶單項分=1 的項目數(shù)，表示受檢者“無癥狀”的項目有多少。
陽性癥狀均分∶（總分－陰性項目數(shù)）/陽性項目數(shù)，表示受檢者在“有癥狀”項目中的平均得分。反映該受檢者自我感覺不佳的項目，其嚴(yán)重程度究竟介于哪個范圍。
2.因子分∶共包括 10 個因子，即所有 90 項目分為十大類。每一因子反映受檢者某一方面的情況，因而通過因子分，可以了解受檢者的癥狀分布特點，并可作輪廓圖（profile）分析。
（四）結(jié)果的解釋
量表的作者未提出分界值，按全國常模結(jié)果，總分超過 160 分，或陽性項目數(shù)超過 43項，即任一因子分超過 2 分，可考慮篩選陽性，需進(jìn)一步檢查。
二、各因子的意義
1.軀體化（somatization）∶包括 1.4.12.27.40.42.48.49.52.53.56 和 58，共 12 項。該因子主要反映在主觀的軀體不適感，包括心血管、胃腸道、呼吸等系統(tǒng)的主述不適以及頭疼、背痛、肌肉酸痛和焦慮等其他軀體表現(xiàn)。
2.強迫癥狀（obsessive-compulsive）∶包括 3.9.10.28.38.45.46.51.55.和 65，共10 項。它與臨床強迫癥表現(xiàn)的癥狀、定義基本相同。主要指那種明知沒有必要，但又無法擺脫的無意義的思想、沖動、行為等表現(xiàn)還有一些比較一般的感知障礙，如“記憶力不好”等，也在這一因子里反映。
3.人際關(guān)系敏感（interpersonal sensitivity）∶包括 6.21.34.36.37.41.61.69 和73，共 9 項。它主要指某些個人不自在感和自卑感，尤其是在與他人相比較時更突出。自卑、懊喪以及在人際關(guān)系中明顯相處不好的人，往往是這一因子獲高分的對象。
4.抑郁（depression）∶包括 5.14.15.20.22.26.29.30.31.32.54.71 和 79，共 13 項。
它反映的是與臨床上抑郁癥狀群相聯(lián)系的廣泛的概念。抑郁苦悶的感情和心境是代表性癥狀，還以對生活的興趣減退、缺乏活動愿望、喪失活動力等為特征，并包括失望、悲觀、與抑郁相聯(lián)系的其他感知及軀體方面的問題。該因子中有幾個項目包括了死亡、自殺等概念。
5.焦慮（anxiety）∶包括 2.17.23.33.39.57.72.78.80 和 86，共 10 項。它包括一些通常在臨床上明顯與焦慮癥狀相聯(lián)系的精神癥狀及體驗，一般指那些無法靜息、神經(jīng)過敏、緊張以及由此而產(chǎn)生的軀體征象，那種游離不定的焦慮及驚恐發(fā)作是本因子的主要內(nèi)容，還包括一些反映“解體”的項目。
6.敵對（hostility）∶包括 11.24.63.67.74 和 81，共 6 項。主要從思維、情感及行為等方面來反映受檢者的敵對表現(xiàn)。其項目包括從厭煩、爭論、摔物直至爭斗和不可抑制的沖動爆發(fā)等各個方面。
7.恐怖（phobia anxiety）∶包括 13.25.47.50.70.75 和 82，共 7 項。它與傳統(tǒng)的恐怖癥狀或廣場恐怖所反映的內(nèi)容基本一致。引起恐怖的因素包括出門旅行、空曠場地、人群、公共場合及交通工具等。此外，還有反映社交恐怖的項目。
8.偏執(zhí)（paranoid ideation）∶包括 8.18.43.68.76.和 83，共 6 項。偏執(zhí)是一個十分復(fù)雜的概念。本因子只是包括了一些基本內(nèi)容，主要指思維方面，如投射性思維、敵對、猜疑、關(guān)系妄想、被動體驗與夸大等。
9.精神病性（psychoticism）∶包括 7.16.35.62.77.84.85.87.88 和 90，共 10 項。其中有幻聽、思維播散、被控制感、思維被插入等反映精神分裂樣癥狀的項目。
10.其他∶包括 19.44.59.60.64.66 和 89，共 7 項。主要反映睡眠及飲食情況。
三、其他問題
量表項目全面性不夠，缺乏“情緒高漲”、“思維飄忽”等項目，使其在躁狂癥和精神分裂癥求助者中的應(yīng)用受到了一定的限制。
篩選陽性只能說病人可能患有心理疾病，并不說明一定患有心理疾病。要做出心理疾病的診斷，必須進(jìn)行面談并參照相應(yīng)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
關(guān)鍵詞：
