淋巴瘤是?種影響淋巴系統(tǒng)的癌癥。它起源于稱為“淋巴細胞”的?細胞，分為兩?類：霍奇?淋巴瘤 (HL) 和?霍奇?淋巴瘤 (NHL)。大約6%的?霍奇?淋巴瘤是套細胞淋巴瘤。在全球，每年20萬人中就有1人被診斷出患有套細胞淋巴瘤。該病是如何治療的呢？
目前，盡管對于套細胞淋巴瘤的最佳誘導方案仍有激烈的爭論，但它通常包括化學免疫療法的組合，有時隨后是高劑量化療和自體干細胞移植，或維持治療。
而在大多數情況下，這些前期治療并不能治愈疾病?；熋庖忒煼ㄔ趶桶l(fā)情況下觀察到的應答率和應答持續(xù)時間通常不盡人意。
(資料圖)
隨后的首選藥物是硼替佐米和來那度胺，這兩種藥物相比化學免疫療法改善了預后，但其低應答率和應答持續(xù)時間仍較低。
使用這些藥物后，布魯頓氏酪氨酸激酶(BTK)抑制劑被證明更有效，并成為新的治療標準。自伊布替尼獲批以來，該領域又批準了兩種共價BTK抑制劑，在療效和耐受性方面均有適度改善。
盡管BTK抑制劑在復發(fā)性套細胞淋巴瘤中提供了令人印象深刻的臨床益處，但同樣沒有實現(xiàn)治愈，病情惡化的患者預后不佳。目前沒有發(fā)現(xiàn)用一種共價BTK抑制劑替代另一種共價抑制劑有任何顯著的臨床益處。
而由禮來公司開發(fā)并剛獲批的新型BTK抑制劑Jaypirca(pirtobrutinib)，是一種非共價、高選擇性的激酶抑制劑，其使用一種新的結合機制來靶向與耐藥性相關的特定突變。它可以在以前接受過共價 BTK 抑制劑治療的套細胞淋巴瘤患者中重新建立 BTK 抑制。
BRUIN試驗表明，在使用共價 BTK 抑制劑治療疾病進展后，使用非共價BTK抑制劑pirtobrutinib是一種有效的策略。
該研究結果顯示，在既往接受共價BTK抑制劑治療的患者中，pirtobrutinib的應答率為51%，其中25%為完全應答，16%為病情穩(wěn)定。此外，pirtobrutinib的耐受性非常好，極少患者出現(xiàn)嚴重不良事件。
總體上來看，在復發(fā)性或難治性套細胞淋巴瘤中，共價BTK抑制劑不耐受時，可以考慮這種治療——非共價BTK抑制劑pirtobrutinib。
以上就是對于套細胞淋巴瘤的治療及如何應對BTK抑制劑耐藥的簡單整理，目前該領域的治療選擇有限，希望能有更多的治療方案問世。
注：本文信息收集自網絡，旨在介紹醫(yī)藥健康研究，不作任何用藥依據，具體用藥指引，請咨詢主治醫(yī)師。
