經過3次糞菌移植，患者高先生水樣便逐漸好轉，大便隱血基本消失，腸源性感染控制良好，血培養(yǎng)轉陰……近日，上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院普外科監(jiān)護室收治的一名重癥患者，經特殊的“糞菌”治療后，已轉危為安，順利出院。
元旦前夕，患者高先生因外院“臍疝修補術”致腸壞死，繼而發(fā)生嚴重感染性休克，并接連出現呼吸心跳驟停、肝性昏、腸衰竭迷等緊急情況，每日血性稀水便竟達到2000-3000ml，并發(fā)血流感染，已完全依靠呼吸機及大劑量升壓藥維持，病情一度危及生命。
心急如焚的家人將其轉診至第九人民醫(yī)院后，九院普外一科緊急開展搶救，經保護性肺通氣、胃腸減壓、腸道去污等多項綜合搶救后，患者循環(huán)逐漸好轉，肝功能得到明顯改善，血氨下降，神志轉清。但每日2000ml水樣便仍未得到明顯改善，腸道癥狀依然明顯，生命安全仍岌岌可危。
一籌莫展之際，普外一科主任李幼生及王鵬飛副主任醫(yī)師，結合患者腸道菌群紊亂等情況，提出了糞菌移植治療的建議，深處絕望的妻子立即同意了醫(yī)生的治療方案，希望能為丈夫博得一線生機。
經過各項檢查，確定由患者侄子擔任該例腸道菌群捐獻者。糞菌提取過程中嚴格避免外源污染，經專業(yè)處理、離心分離后，成功從捐獻者糞菌提取出健康糞菌提取液，再通過鼻空腸管緩慢滴入患者腸內。24小時后“奇跡”出現了，高某的水樣便量明顯減少。結合綜合治療及多次糞菌移植后，患者全身狀況逐漸好轉，腸內營養(yǎng)耐受良好，腎功能在經過5周持續(xù)腎臟替代治療支持后也逐漸恢復，心肺復蘇后遺癥、四肢肌力也有所好轉，后成功脫機，并于近日順利出院轉至當地醫(yī)院繼續(xù)康復治療。
糞菌移植是指將健康志愿者的糞便，經過特殊處理后移植至患者腸道，以其重建正常腸道菌群達到治療疾病效果的技術，在我國中醫(yī)史及現代醫(yī)學中早有相關記載。近年來，隨著腸道微生態(tài)等研究的逐步深入，糞菌移植在國內外學界備受關注，這個鮮有聽聞的技術也不斷被運用到各類腸道疑難癥狀的治療之中。
九院普外一科李幼生主任團隊長期專注于腸衰竭、腸瘺及腹腔感染的治療;在疑難、復雜及危重胃腸道疾病的外科治療與營養(yǎng)支持方面積累了豐富的經驗。近年來，更借助多學科聯合診療，有效建設危重患者生命支持體系?？剖易?018年開展第一例糞菌移植治療以來，已有數百名患者受益，該技術成熟可靠，過程安全，為眾多疑難腸道疾病患者解決了診療難題，治療效果顯著。
